domingo, 22 de agosto de 2010

transplante de rostro a paciente con NF

Un equipo quirúrgico francés a ha dado un nuevo rostro a un hombre afectado NF. Fue utilizado el rostro de una persona que había fallecido en un accidente.

El paciente, masculino de 35 años, ha sido identificado como Jerónimo. el rostro de Jerónimo había sido devastado por la neurofibromatosis.

EL medico responsable de la cirugia fue el Dr. Laurent Lantieri es el jefe de departamento cirugía reconstructiva en el hospital Henri-Mondor en Creteil, París. Informes de prensa indican que Lantieri ha realizado tres de los seis trasplantes de cara completa del mundo. 

El paciente, quien sufría de neurofibromatosis, tiene nueva cara en una operación de 16 horas. A finales del mes pasado, el equipo de Lantieri pasó 15 horas en la esfera de un hombre cuyos rasgos originales se voló en un accidente de caza el fin de semana , un hombre de 30 años de edad con quemaduras graves en un accidente, fue en el equipo de diez miembros del Dr. Lantieri llevará a cabo dos procedimientos en los próximos meses como parte de un ensayo que siguio con cinco operaciones aprobadas. Una vez que se revisaron los resultados, esperan que el procedimiento se pueda seguir ampliando en centros especializados dentro de los próximos años. 

Antes de seguir adelante con el procedimiento, los médicos comprobaron si el trasplante seria compatible con el cuerpo del paciente. 

1 Los médicos necesitan para encontrar el donante y el receptor. Los candidatos deben estar físicamente lo suficientemente sano como para someterse a cirugía, y psicológicamente preparados para manejar el estrés emocional de someterse a una transformación física enorme 

2 El donante debe ser cuidadosamente elegido. Debido a que los tejidos aún deben estar conectados a una fuente de sangre activa, el donante tiene que estar vivo en terapia intensiva, con muerte cerebral, pero sin esperanzas de recuperarse. En el caso de Jerónimo, el donante había muerto 

3 Los médicos tratan de combinar los destinatarios con un donante de una edad similar y tonificacion de la piel similar. 

La más importante es la concordancia 4 respecto a sangre y los tejidos, si se diera una mala relación causaría en el destinatario el rechazo a los tejidos nuevos. Para un buen resultado, los médicos usan una prueba llamada tipificación de HLA, que busca proteínas llamadas antígenos en la superficie de los tejidos.Los antígenos son lo que estimulan el sistema inmunológico del cuerpo para lanzar un ataque y rechace un tejido extraño. tipo de tejido se basa en un patrón de antígenos. Toda persona tiene un patrón diferente, con la excepción de gemelos idénticos, que comparten el mismo patrón (que es la razón por la donación de órganos es un proceso relativamente simple en los gemelos). 

Los expertos dicen que el asesoramiento psicológico es una necesidad para cualquier persona que considera un trasplante de cara ya que los pacientes tienden a tener expectativas poco realistas de los resultados. También es importante porque el receptor de un trasplante de cara tiene que adaptarse a la nueva identidad, así como a las respuestas posiblemente alteradas por la familia y amigos. El asesoramiento también es necesario para medir el esta mental del paciente, porque incluso después de una cirugía exitosa, el paciente tiene que seguir un régimen estricto de inmunosupresores para evitar el rechazo del nuevo rostro de su cuerpo. 
El Dr. Lantieri comento:  " Mi paciente se está recuperando bien.Está caminando, comiendo, hablando. Su barba ha comenzado a crecer de nuevo en su nueva cara. Somos los primeros en haber hecho un trasplante de cara completa, incluyendo los párpados y vías lagrimales. Me siento orgulloso, porque esto se ha hecho en Francia.